Saúde de Mato Grosso monitora casos da doença Mpox

Entre 2022 e 2024, 140 casos e um óbito por Mpox foram registrados em Mato Grosso. No estado, o número de pessoas com a doença aumentou 225%, com salto de 4 diagnósticos confirmados em 2023 para 13 em 2024. O ano que a doença atingiu o maior número de pessoas foi em 2022, com 123 casos e um óbito, de um homem residente em Campo Verde (131 km ao sul), que faleceu no Hospital Júlio Muller, em Cuiabá. Os dados são da Secretaria de Estado de Saúde (Ses), e revelam ainda que no ano de 2024, dos 13 casos registrados, todos são do sexo masculino, e 11 eram de pessoas residentes em Cuiabá, 1 em Várzea Grande e 1 em Lucas do Rio Verde.    

 

Em Mato Grosso, todas as amostras sequenciadas de Mpox são da variante Clado 2b. Segundo a Ses, o diagnóstico da Mpox é realizado de forma laboratorial, por teste molecular ou sequenciamento genético. A amostra a ser analisada será coletada, preferencialmente, da secreção das lesões. Quando a pessoa perceber sinais e sintomas, é recomendado a busca imediata de uma unidade de saúde para a realização de exames e o tratamento de acordo com a orientação médica.  

 

Segundo a Ses, os pacientes diagnosticados com a doença foram orientados a seguirem os protocolos de isolamento para evitar o contágio. Entre os principais cuidados para prevenir a contaminação é evitar o contato íntimo ou sexual com pessoas que tenham lesão na pele, higienizar as mãos com água e sabão e uso de álcool 70%, além de não compartilhar roupas de cama, toalhas, talheres, copos e objetos pessoais.  

 

A DOENÇA  

Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou que a Mpox segue figurando como emergência em saúde pública de importância internacional em razão do risco de disseminação global e de uma potencial nova pandemia. No ano de 2024, foram notificados casos em pelo menos 80 países, incluindo 19 nações africanas. No Brasil, ao longo de 2024, 1.578 casos foram confirmados de Mpox. O painel de monitoramento do Ministério da Saúde (MS) contabiliza ainda 60 casos prováveis e 434 casos suspeitos da doença no país. Segundo a OMS, três novos países confirmaram casos importados da variante Clado 1b. No Brasil, apenas a variante Clado 2b foi confirmada em circulação.

 

O que é MPOX:

 

A mpox é uma doença causada pelo mpox vírus (MPXV), do gênero Orthopoxvirus e família Poxviridae. Trata-se de uma doença zoonótica viral, em que sua transmissão para humanos pode ocorrer por meio do contato com:

Pessoa infectada pelo mpox vírus
Materiais contaminados com o vírus
Animais silvestres (roedores) infectados

 

Sinais e Sintomas

 

Os sinais e sintomas, em geral, incluem:

Erupções cutâneas ou lesões de pele

Linfonodos inchados (ínguas)

Febre

Dor de cabeça

Dores no corpo

Calafrio

Fraqueza

 

O intervalo de tempo entre o primeiro contato com o vírus até o início dos sinais e sintomas da mpox (período de incubação) é tipicamente de 3 a 16 dias, mas pode chegar a 21 dias. Após a manifestação de sintomas como erupções na pele, o período em que as crostas desaparecem, a pessoa doente deixa de transmitir o vírus a outras pessoas. As erupções na pele geralmente começam dentro de um a três dias após o início da febre, mas às vezes, podem aparecer antes da febre.

 

As lesões podem ser planas ou levemente elevadas, preenchidas com líquido claro ou amarelado, podendo formar crostas, que secam e caem. O número de lesões em uma pessoa pode variar de algumas a milhares de lesões. As erupções tendem a se concentrar no rosto, na palma das mãos e planta dos pés, mas podem ocorrer em qualquer parte do corpo, inclusive na boca, olhos, órgãos genitais e no ânus.

 

Se você achar que tem sintomas compatíveis de mpox, procure uma unidade de saúde para avaliação e informe se você teve contato próximo com alguém com suspeita ou confirmação da doença. Se possível, isole-se e evite contato próximo com outras pessoas. Higienize as mãos regularmente e siga as orientações para proteger outras pessoas da infecção.

 

Diagnóstico

O diagnóstico da mpox é realizado de forma laboratorial, por teste molecular ou sequenciamento genético. O teste para diagnóstico laboratorial será realizado em todos os pacientes com suspeita da doença. A amostra a ser analisada será coletada, preferencialmente, da secreção das lesões. Quando as lesões já estão secas, o material encaminhado são as crostas das lesões. As amostras estão sendo direcionadas para os laboratórios de referência no Brasil. 

 

Diagnóstico Complementar

O diagnóstico complementar deve ser realizado considerando as seguintes doenças: varicela zoster, herpes zoster, herpes simples, infecções bacterianas da pele, infecção gonocócica disseminada, sífilis primária ou secundária, cancróide, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, molusco contagioso, reação alérgica e quaisquer outras causas de erupção cutânea papular ou vesicular. Há relatos esporádicos de pacientes coinfectados com o MPXV e outros agentes infecciosos, portanto, pacientes com erupção cutânea característica devem ser investigados mesmo quando outros testes sejam positivos.

 

Notificação: A Portaria GM/MS nº 3328, de 22 de agosto de 2022 estabelece a obrigatoriedade de notificação imediata, em até 24 horas dos casos da doença mpox. A notificação pode ser realizada pelos profissionais de saúde de serviços públicos ou privados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação – e-SUS Sinan.

 

Transmissão

A principal forma de transmissão da mpox ocorre por meio do contato direto pessoa a pessoa (pele, secreções) e exposição próxima e prolongada com gotículas e outras secreções respiratórias. Ocorre, principalmente, por meio do contato direto pessoa a pessoa com as erupções e lesões na pele, fluidos corporais (tais como pus, sangue das lesões) de uma pessoa infectada. Úlceras, lesões ou feridas na boca também podem ser infectantes, o que significa que o vírus pode ser transmitido por meio da saliva.

 

A infecção também pode ocorrer no contato com objetos recentemente contaminados, como roupas, toalhas, roupas de cama, ou objetos como utensílios e pratos, que foram contaminados com o vírus pelo contato com uma pessoa doente. Já a transmissão por meio de gotículas, normalmente, requer contato próximo prolongado entre o paciente infectado e outras pessoas, o que torna trabalhadores da saúde, familiares e parceiros íntimos, pessoas com maior risco de infecção.

 

Uma pessoa pode transmitir a doença desde o momento em que os sintomas começam até a erupção ter cicatrizado completamente e uma nova camada de pele se formar.

 

A doença geralmente evolui para quadros leves e moderados e pode durar de 2 a 4 semanas.

 

Prevenção

A principal forma de proteção contra a mpox é a prevenção. Assim, aconselha-se a evitar o contato direto com pessoas com suspeita ou confirmação da doença. E no caso da necessidade de contato (por exemplo: cuidadores, profissionais da saúde, familiares próximos e parceiros, etc.) utilizar luvas, máscaras, avental e óculos de proteção. Pessoas com suspeita ou confirmação da doença devem cumprir isolamento imediato, não compartilhar objetos e material de uso pessoal, tais como toalhas, roupas, lençóis, escovas de dente, talheres, até o término do período de transmissão.

 

Lave regularmente as mãos com água e sabão ou utilize álcool em gel, principalmente após o contato com a pessoa infectada, suas roupas, lençóis, toalhas e outros itens ou superfícies que possam ter entrado em contato com as erupções e lesões da pele ou secreções respiratórias (por exemplo, utensílios, pratos). Lave as roupas de cama, roupas, toalhas, lençóis, talheres e objetos pessoais da pessoa com água morna e detergente. Limpe e desinfete todas as superfícies contaminadas e descartar os resíduos contaminados (por exemplo, curativos) de forma adequada.

 

Todas as pessoas com sintomas compatíveis de mpox devem procurar uma unidade básica de saúde imediatamente e adotar as medidas de prevenção.

 

Tratamento

Atualmente, o tratamento dos casos de mpox tem se sustentado em medidas de suporte clínico com o objetivo de aliviar sintomas; prevenir e tratar complicações e evitar sequelas. A maioria dos casos apresenta sinais e sintomas leves e moderados. Até o momento, não se dispõe de medicamento aprovado especificamente para mpox.

 

Vacinação

A estratégia de vacinação prioriza a proteção das pessoas com maior risco de evolução para as formas graves da doença. Essa definição foi feita em conjunto com representantes dos conselhos municipais e estaduais, diante da avaliação técnica e científica de especialistas.

 

Vacinação Pré-exposição:

Pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA): homens cisgêneros, travestis e mulheres transexuais; com idade igual ou superior a 18 anos; e com status imunológico identificado pela contagem de linfócitos T CD4 inferior a 200 células nos últimos seis meses.

 

Profissionais de laboratório que trabalham diretamente com Orthopoxvírus em laboratórios com nível de biossegurança 2 (NB-2), de 18 a 49 anos de idade.

 

Pós-exposição:

Pessoas que tiveram contato direto com fluidos e secreções corporais de pessoas suspeitas, prováveis ou confirmadas para mpox, cuja exposição seja classificada como de alto ou médio risco, conforme recomendações da OMS, mediante avaliação da vigilância local.

Informações retiradas do site do Ministério da Saúde.
 

 

Autor: Cristiane Guerreiro | Fonte: Redação/Gazeta Digital | Foto: Divulgação

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